很!重!要!新冠期間糖尿病朋友的血糖監測

發布日期:2020.02.12
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大家都知道新冠肺炎危重癥患者以老年人居多,而且合并糖尿病的老年人為著。


1月29日,世界頂級醫學雜志《柳葉刀》發表文章,統計了截至2020年1月2日確診感染新型冠狀病毒的41例患者,其中合并糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病者占32%,死亡占46%。其中尤其糖尿病患者比例高達20%。


為什么糖尿病患者是高危人群呢?


主要有以下幾個原因:

1、糖尿病患者多為老年人,糖尿病機體蛋白質合成減少,分解加快,使免疫球蛋白、補體、抗體等生成減少,淋巴細胞轉換率降低,導致機體免疫機能低下,也就是我們常說免疫力低下。

2、高血糖有利于細菌生長繁殖;

3、合并酮癥酸中毒、非酮癥性高滲昏迷或合并其他急性疾病應激狀態時,機體抵抗力明顯下降,感染更容易發生。

4、合并糖尿病慢性并發癥的患者,在呼吸道感染時,往往缺少呼吸道感染的典型癥狀,致使延誤診斷及治療。

5、如果合并糖尿病微血管病變,血管和組織之間的氧彌散功能下降,在抗感染治療過程中影響抗菌藥物的吸收、分布及局部發揮作用,也就是藥物抗菌效果大打折扣。

 

既然年齡是我們不能改變的,控制好血糖就是我們病友要堅守的底線了。


疫情期間大都數人的生活節奏都打亂了,飲食不規律、運動量少、情緒緊張、睡眠不足,這些都會導致血糖升高。


糖尿病五駕馬車中的血糖監測是目前的重點,定期監測血糖是我們發現血糖高的主要手段。


中華醫學會糖尿病學分會建議:疫情防控期間規律監測血糖,能避免高血糖或低血糖導致的急性并發癥等不良事件。


1、口服藥治療的患者,建議每周監測2-4次空腹或餐后2小時血糖。

2、使用基礎胰島素治療的患者,建議定期監測晨起空腹血糖;

3、預混胰島素治療的患者,建議定期監測晨起空腹和晚餐前血糖。


控制目標:

無合并癥的患者建議空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖<10mmol/L。有多種合并癥或高齡的糖尿病患者,可以適當放寬控制范圍。


糖尿病是慢性病,大部分患者在和疾病的長期斗爭中,都有著豐富的經驗,相信大家在這場全民戰役中會保護好自己,等到歲月靜好、山河無恙。


晏玲

2020-2-11


(結)